鄂府辦發(fā)〔2024〕25號

各旗區(qū)人民政府，市直各有關部門：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將鄂爾多斯市市場監(jiān)督管理局制定的《鄂爾多斯市“暖商保”項目實施方案》轉發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。

鄂爾多斯市人民政府辦公室

2024年4月11日

鄂爾多斯市“暖商保”項目實施方案

鄂爾多斯市市場監(jiān)督管理局

為貫徹黨中央、國務院支持個體工商戶發(fā)展系列政策措施和自治區(qū)黨委、政府相關部署要求，全面落實《促進個體工商戶發(fā)展條例》（中華人民共和國國務院令第755號）、《自治區(qū)小微企業(yè)個體工商戶三年成長計劃》（內政辦發(fā)〔2023〕30號），探索通過市場化手段降低和分散個體工商戶經(jīng)營風險，提供兜底保障，提振發(fā)展信心，進一步推動個體工商戶持續(xù)健康發(fā)展，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記關于支持個體工商戶發(fā)展的重要指示精神，認真落實中央、自治區(qū)及我市重要決策部署，聚焦個體工商戶經(jīng)營困難和發(fā)展訴求，解決制約發(fā)展瓶頸，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境，不斷激發(fā)個體工商戶的市場活力，實現(xiàn)發(fā)展質量和效益雙提升。

二、實施原則

（一）堅持普惠共享、應保盡保。為個體工商戶定制“1+N”保險保障服務。“1”指由政府出資為全市登記在冊且正常經(jīng)營的個體工商戶提供綜合性、普惠性保險保障套餐；“N”指個體工商戶根據(jù)自身經(jīng)營發(fā)展需求，自愿自費投保的保險保障內容。對政府提供的普惠性保險保障，個體工商戶無需辦理任何投保手續(xù)，“免申即享”，直接參保，應保盡保；個體工商戶自費投保項目，按照相關要求自行辦理投保手續(xù)。

（二）堅持尊重規(guī)律、合法合規(guī)。遵循“自主經(jīng)營、自負盈虧”的市場規(guī)律，堅持依法依規(guī)、程序合理、合規(guī)經(jīng)營，充分發(fā)揮商業(yè)保險在經(jīng)濟發(fā)展中的穩(wěn)定兜底作用，支持個體工商戶持續(xù)穩(wěn)定經(jīng)營、健康發(fā)展。

（三）堅持保障民生、助力紓困。全面落實《自治區(qū)小微企業(yè)個體工商戶三年成長計劃》（內政辦發(fā)〔2023〕30號）要求，將“暖商保”項目作為解決個體工商戶困難的重要舉措，對保險責任內的保險事故應賠盡賠，促進全市個體工商戶持續(xù)健康發(fā)展。

三、項目內容

按照政府主導、多方參與、市場運作、規(guī)范管理的工作要求，由市市場監(jiān)督管理局、市財政局、國家金融監(jiān)督管理總局鄂爾多斯監(jiān)管分局、各旗區(qū)人民政府依職能分工負責，做好項目組織實施、監(jiān)督管理工作。

（一）項目名稱

項目名稱為“暖商保”。

（二）參保范圍

依法依規(guī)登記注冊且住所（經(jīng)營場所）在鄂爾多斯境內、正常經(jīng)營的個體工商戶。

（三）保險期限

保險合同生效之日起一年。

（四）保費標準

保單生效期間內登記在冊正常經(jīng)營個體工商戶每戶150元，由市、旗區(qū)兩級人民政府承擔。其它單項保險項目由個體工商戶自愿自費投保。

（五）保費來源

1.應付保費計算方式：保單生效期間內的個體工商戶實有量×活躍度（根據(jù)統(tǒng)計部門第五次全國經(jīng)濟普查核查數(shù)據(jù)測算為56.41%）×保費標準=全市應付保費總額。

2.參照鄂爾多斯市第五屆人民代表大會第三次會議審議通過的《鄂爾多斯市2024年度預算草案》關于市以下財政事權和支出責任規(guī)定比例，由市、旗區(qū)兩級財政按比例分級承擔：第一檔準格爾旗、伊金霍洛旗，市級分擔20%，旗級分擔80%；第二檔鄂托克旗、烏審旗、鄂托克前旗，市級分擔30%，旗級分擔70%；第三檔東勝區(qū)、達拉特旗，市級分擔50%，旗級分擔50%；第四檔杭錦旗、康巴什區(qū)，市級分擔80%，旗級分擔20%。

（六）保費支付

“暖商保”保險保障項目由市市場監(jiān)督管理局負責統(tǒng)一投保，市市場監(jiān)督管理局根據(jù)保費計算方式及市、旗區(qū)兩級財政分擔比例，測算確定市本級及各旗區(qū)負擔的保費金額，各級財政部門按負擔金額向同級市場監(jiān)管部門下達預算，各級市場監(jiān)管部門通過國庫集中向保險機構支付保費。

（七）保險責任

政府普惠性保險保障按照保險合同約定，對投保個體工商戶營業(yè)場所或生產(chǎn)區(qū)域內發(fā)生的營業(yè)中斷經(jīng)濟損失、經(jīng)營財產(chǎn)損失以及依法應由個體工商戶承擔的從業(yè)人員和第三者人身傷亡、第三者財產(chǎn)損失賠償責任提供保險保障。承保范圍及承保限額、具體承保條件、保險責任及免責條款等以市市場監(jiān)督管理局與保險公司簽定的保險合同約定為準。

政府普惠性保險保障

個體工商戶自費投保的保險保障按照合同約定，對投保個體工商戶營業(yè)場所或生產(chǎn)區(qū)域內發(fā)生的食品安全、機器損失、貨物運輸和環(huán)境污染賠償責任提供保險保障。承保范圍及承保限額、具體承保條件、保險責任及免責條款等以個體工商戶與保險公司簽定的保險合同約定為準。

個體戶自愿自費投保保障

（八）實施期限

“暖商保”項目實施期限暫定為三年，每年按年投保。承保當年可根據(jù)上一年度運行情況和個體戶經(jīng)營情況，適當調整完善保障方案。

（九）風險減量服務

建立風險減量服務機制，保障“暖商保”項目有效實施。按照保險合同約定比例，從保費總額中計提風險減量服務費用，依法依規(guī)按程序據(jù)實列支。

風險減量服務費應用范圍及要求：

1.用于參保個體工商戶的事故預防工作；用于保險保障期間內定期對投保商戶進行安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治等相關宣傳教育培訓，風險辨識、評估和安全評價，事故隱患排查，應急預案編制和應急救援演練及其它有關事故預防工作。

2.風險減量服務費要?？顚Ｓ茫坏门灿?、擠占，不結余不轉存。市市場監(jiān)督管理局和國家金融監(jiān)督管理總局鄂爾多斯監(jiān)管分局共同監(jiān)督風險減量服務費用的使用和管理。

（十）項目實施

1.保險經(jīng)紀機構

（1）市市場監(jiān)督管理局采用公開招標的方式，招選1家具備資質條件、服務質量良好、經(jīng)營能力較強的保險經(jīng)紀機構提供“暖商保”項目的保險經(jīng)紀服務。中標周期三年。

（2）保險經(jīng)紀機構應在保險經(jīng)紀合同中列明具體服務內容及資費標準，為投保人或被保險人提供包括但不限于擬定投保方案、辦理投保手續(xù)、協(xié)助索賠、風險減量、風險評估、風險管理咨詢、保險公司履約管理及服務監(jiān)督等服務項目在內的保險經(jīng)紀服務。

（3）保險經(jīng)紀機構應在承保機構的業(yè)務范圍和經(jīng)營區(qū)域內開展“暖商保”項目保險經(jīng)紀業(yè)務。在我市轄區(qū)內未設立分支機構的，應當指定專人負責跟蹤實施本項目。

2.承保機構

（1）市市場監(jiān)督管理局遵循公平、公正、公開原則，采用“共保體”模式，通過公開招標方式，招選3—5家承保能力強、服務質量好、業(yè)務網(wǎng)點多、有良好風險管理和充足償付能力的保險機構作為“共保體”成員，其中投標得分最高的為主承保機構。中標周期為三年，保險合同按年度分別簽訂。根據(jù)上年度服務運行情況，適當調整“共保體”成員應承保份額。

（2）承保機構應在保險合同中列明服務明細，為投保人及被保險人主動提供風險減量服務，豐富風險減量服務措施，協(xié)助投保人及被保險人開展多維度風險管理活動，最大程度降低可能的風險損失。

（3）承保機構應當依法依規(guī)開展保險業(yè)務，提供風險減量服務應當據(jù)實列支有關費用，不得用于與“暖商保”項目無關的其它經(jīng)營活動。

（4）發(fā)生保險事故，承保機構應當及時開展查勘定損工作。對屬于保險責任的，及時履行賠償義務，最大限度保障被保險人合法權益。

（十一）技術支持

“暖商保”項目通過建立信息管理平臺實施項目管理。信息管理平臺由主承保機構負責搭建及運維，相關費用由“共保體”成員機構分擔。參與各方可依據(jù)各自職責提出開發(fā)需求，并設定相應管理權限。平臺建成后，投保人或被保險人可實現(xiàn)線上查看保障方案，并完成投保、理賠等全流程操作。市市場監(jiān)督管理局和承保機構在依法依規(guī)、保證數(shù)據(jù)安全的前提下，通過平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、檔案管理等目標。平臺及數(shù)據(jù)所有權歸市市場監(jiān)督管理局所有。

四、工作機制

（一）制定服務標準。保險經(jīng)紀機構提供保險經(jīng)紀服務應符合《中華人民共和國保險法》《保險經(jīng)紀人監(jiān)管規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定。承保機構在金融監(jiān)督管理部門指導下，制定涵蓋保險業(yè)務全流程的服務標準，明確承保、風險減量、理賠等重要環(huán)節(jié)的服務考量評價，暢通反饋通道，持續(xù)提高服務水平。服務質量評價作為下一年度考量承保機構的重要指標之一。

（二）設立服務電話。設立統(tǒng)一服務電話，為投保人及被保險人提供保險方案咨詢、保單查詢、理賠、投訴處理等服務。

（三）開展客戶回訪。市場監(jiān)督管理部門定期或不定期開展客戶回訪并向承保機構反饋。承保機構應當在約定時間內對反映問題或服務需求作出回應，采取措施落實解決。問題和服務訴求解決情況作為下一年度考量承保機構的指標之一。

五、工作要求

（一）提高政治站位，強化部門協(xié)作。充分發(fā)揮個體工商戶“就業(yè)蓄水池、社會穩(wěn)定器、共同富裕生力軍”作用，將“暖商保”項目實施納入重點工作，不折不扣貫徹落實相關決策部署。建立由市人民政府分管副市長任組長，市場監(jiān)管、財政、金融監(jiān)管、各旗區(qū)人民政府及保險經(jīng)紀機構、承保機構等單位為成員的“暖商保”項目實施工作協(xié)調機制，強化統(tǒng)籌調度，定期研判、跟蹤問效，確保“暖商保”項目落地見效。

（二）加強資金管理，確保合規(guī)經(jīng)營。市、旗區(qū)兩級市場監(jiān)管部門要加強資金使用監(jiān)督管理和預算績效管理，依法實施主管部門監(jiān)督。市、旗區(qū)兩級財政部門要做好經(jīng)費保障，確保所需資金按時足額撥付到位，適時開展重點績效評價工作，依法履行財政監(jiān)督責任。金融監(jiān)督管理部門要依法履行監(jiān)督管理職責，監(jiān)督指導承保機構、保險經(jīng)紀機構合規(guī)經(jīng)營，切實維護投保人及被保險人合法權益。

（三）加大宣傳力度，營造良好氛圍。保險經(jīng)紀機構和各級相關部門要不斷提高保險保障的覆蓋面和精準性，重點強化新市民創(chuàng)業(yè)就業(yè)保障支持。開展常態(tài)化宣傳，充分運用移動電視、數(shù)字報刊、網(wǎng)絡自媒體等媒體平臺，多形式開展政策宣傳，制作通俗易懂的宣傳素材，加大對“暖商保”的宣傳力度，讓個體工商戶充分享受政策紅利，進一步提升風險管理意識，持續(xù)打造“暖城·五心”營商環(huán)境品牌。